古县即古之岳阳。北魏孝庄帝建义元年设安泽。隋大业二年改称岳阳县，以霍岳山之南而得名。后移西赤壁。唐武德二年移东池堡。贞观六年移现古县城北一公里处。唐、宋、金、元、明、清均称岳阳县。民国三年改名安泽。县城仍设在古县旧城。1938年移县城于和川。1940年于辛佛村设岳阳县。1942年与安泽合并。1971年分置。县城建于老城关镇以南的湾里、张家沟村之间。
建县之初，始名安泽。北魏孝庄帝建义元年（公元528年），境内建县，取安吉、泽泉两村名之首字，命名为安泽县，县治置于安吉之南、泽泉之北的古岳村（今古县古阳镇古阳村），属义宁郡管辖。
隋开皇十六年（公元596年），安泽县划归沁州。更名岳阳隋大业二年（公元606年），改名为岳阳县，隶属临汾郡，县治移往西赤壁（今古县旧县镇旧县村）。
唐武德二年（公元619年）移治东池堡（今古县茶坊乡东池村），贞观六年（公元632年）移治岳阳城（今古县岳阳镇城关村），归晋州。
五代时期，岳阳县改属临汾郡。宋时属晋州。元至正二年（公元1342年），并冀氏、和川入岳阳，三县合并为岳阳县。至正四年改名为冀氏县，移治今安泽县冀氏。至正十三年仍复名岳阳，移治岳阳城，隶属平阳府。
明、清时，岳阳县治岳阳，属平阳府。复名安泽。民国三年（公元1914年）岳阳县又改名为安泽县，仍治岳阳，属河东道。抗日战争时期（1938—1941年），曾分设安泽、岳阳、冀氏三县。1942年4月并三县为安泽县，治义井村，属晋冀鲁豫边区太岳区。1949年治和川，归晋南地区。1951年5月移治府城，归临汾地区。
1971年8月，从安泽县划出七乡、浮山县划出三乡，并为古县，属临汾地区行政公署，建治于岳阳（今古县岳阳镇城关村）。1973年，在岳阳镇张家沟、湾里两村之间建成新县城